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国家开放大学药理学（药）1
【药品名称】
通用名称：硫酸阿托品片
商品名称：硫酸阿托品片
【适应症/功能主治】
1、各种 1 绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对 2 、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等 3 。3、解救有机磷酸酯类中毒
【规格型号】3mg*100s
【用法用量】
1、口服： 4 ，3次/d，极量每次1mg，3mg/d；
【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下：
1、0.5mg， 5 ，略有口干及少汗。2、1mg，口干、 6 、瞳孔轻度扩大。3、2mg，心悸、显著口干、 7 ，有时出现视物模糊。
【禁 忌】 8 及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】1、对其他 9 不耐受者，对本品也不耐受。2、 10 静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、本品可分泌入 11 ，并有抑制泌乳作用。4、 12 对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，应用时要严密观察。5、 13 容易发生抗M胆碱样副作用，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
【儿童用药】口服：每次 14 ，每日三次。
【老年患者用药】老年患者尤其年龄在 15 慎用本品。
【药物相互作用】1、 16 包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或） 17 。2、与金刚烷胺、 18 、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
【药物过量】 19 ，超过上述用量，会引起中毒。 20 成人约80~130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等。
【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的 21 活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系黏液腺与唾液腺的分泌， 22 ，以及植物神经节受刺激后的亢进。
【药代动力学】本品易从胃肠道及其他黏膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为 23 小时。血浆蛋白结合率为14%~22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过 24 ，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【贮 藏】 25 ，密闭保存。(1)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(2)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(3)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(4)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(5)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(6)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(7)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(8)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(9)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(10)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(11)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(12)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(13)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(14)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(15)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(16)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(17)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(18)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(19)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(20)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(21)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(22)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(23)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
(24)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
(25)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
现在临床上最常用的镇静催眠药是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
巴比妥类
B.
吩噻嗪类
C.
苯二氮䓬类
D.
丁酰苯
E.
水合氯醛
苯二氮䓬类药发挥药理作用主要通过（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
前列腺素
B.
糖皮质激素
C.
白三烯
D.
γ－氨基丁酸
E.
乙酰胆碱
GABA与GABAA受体结合后使下列离子中（ ）的内流增加。
单选题 (2 分) 2分
A.
Na＋
B.
K＋
C.
Ca2＋
D.
Cl－
E.
Mg2＋
下列苯二氮䓬类药口服后代谢最快、作用最强的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
地西泮
B.
劳拉西泮
C.
奥沙西泮
D.
氟西泮
E.
三唑仑
苯二氮䓬类受体的分布应与中枢神经递质（ ）的分布一致。
单选题 (2 分) 2分
A.
多巴胺
B.
脑啡肽
C.
γ－氨基丁酸
D.
乙酰胆碱
E.
去甲肾上腺素
麻醉前给予地西泮的理由错误的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
减少呼吸道分泌物
B.
减少麻醉药用量
C.
肌肉松弛
D.
镇静作用
E.
术后短时遗忘
地西泮的药理作用不包括（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
镇静催眠
B.
抗焦虑
C.
抗震颤麻痹
D.
抗惊厥
E.
抗癫痫
丁螺环酮具有的药理作用是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
抗惊厥作用
B.
抗焦虑作用
C.
抗癫痫作用
D.
催眠作用
E.
中枢肌松作用
唑吡坦明显优于地西泮之处是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
催眠时间长
B.
延长深睡眠
C.
抗焦虑作用强
D.
同时抗抑郁
E.
可长期应用
扎来普隆最适用于（ ）类失眠患者。
单选题 (2 分) 2分
A.
入睡困难
B.
中间易醒
C.
早醒
D.
伴有抑郁症
E.
伴有恐惧症
对氯丙嗪的论述错误的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
对刺激前庭引起的呕吐有效
B.
可使正常人体温下降
C.
可抑制糖皮质激素的分泌
D.
可阻断脑内多巴胺受体
E.
可加强苯二氮卓类药物的催眠作用
氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
阻断中枢DA受体
B.
阻断中枢α肾上腺素受体
C.
阻断中枢M胆碱受体
D.
阻断中枢5-HT受体
E.
阻断中枢GABA受体
氯丙嗪临床不用于（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
人工冬眠
B.
顽固性呃逆
C.
晕车晕船
D.
低温麻醉
E.
精神分裂症
小剂量氯丙嗪镇吐的作用部位是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
胃黏膜感受器
B.
延脑催吐中枢
C.
延脑催吐化学感受区
D.
中枢α肾上腺素受体低温麻醉
E.
大脑皮层
通用名称：硫酸阿托品片
商品名称：硫酸阿托品片
【适应症/功能主治】
1、各种 1 绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对 2 、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等 3 。3、解救有机磷酸酯类中毒
【规格型号】3mg*100s
【用法用量】
1、口服： 4 ，3次/d，极量每次1mg，3mg/d；
【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下：
1、0.5mg， 5 ，略有口干及少汗。2、1mg，口干、 6 、瞳孔轻度扩大。3、2mg，心悸、显著口干、 7 ，有时出现视物模糊。
【禁 忌】 8 及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】1、对其他 9 不耐受者，对本品也不耐受。2、 10 静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、本品可分泌入 11 ，并有抑制泌乳作用。4、 12 对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，应用时要严密观察。5、 13 容易发生抗M胆碱样副作用，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
【儿童用药】口服：每次 14 ，每日三次。
【老年患者用药】老年患者尤其年龄在 15 慎用本品。
【药物相互作用】1、 16 包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或） 17 。2、与金刚烷胺、 18 、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
【药物过量】 19 ，超过上述用量，会引起中毒。 20 成人约80~130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等。
【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的 21 活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系黏液腺与唾液腺的分泌， 22 ，以及植物神经节受刺激后的亢进。
【药代动力学】本品易从胃肠道及其他黏膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为 23 小时。血浆蛋白结合率为14%~22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过 24 ，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【贮 藏】 25 ，密闭保存。(1)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(2)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(3)
A.胆绞痛
B.缓慢型心律失常
C.内脏
(4)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(5)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(6)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(7)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(8)
A.心率加速
B.0.3-0.6mg
C.瞳孔扩大
D.青光眼
E.轻微心率减慢
(9)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(10)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(11)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(12)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(13)
A.孕妇
B.乳汁
C.老年人
D.颠茄生物碱
E.婴幼儿
(14)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(15)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(16)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(17)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(18)
A.60岁以上者
B.吩噻嗪类药
C.毒性增加
D.与尿碱化药
E.0.01-0.02 mg/kg
(19)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(20)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(21)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(22)
A.最低致死量
B.口服每次极量1mg
C.支气管平滑肌挛缩
D.平滑肌与腺体
(23)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
(24)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
(25)
A.血脑屏障
B.3.7-4.3
C.避光
现在临床上最常用的镇静催眠药是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
巴比妥类
B.
吩噻嗪类
C.
苯二氮䓬类
D.
丁酰苯
E.
水合氯醛
苯二氮䓬类药发挥药理作用主要通过（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
前列腺素
B.
糖皮质激素
C.
白三烯
D.
γ－氨基丁酸
E.
乙酰胆碱
GABA与GABAA受体结合后使下列离子中（ ）的内流增加。
单选题 (2 分) 2分
A.
Na＋
B.
K＋
C.
Ca2＋
D.
Cl－
E.
Mg2＋
下列苯二氮䓬类药口服后代谢最快、作用最强的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
地西泮
B.
劳拉西泮
C.
奥沙西泮
D.
氟西泮
E.
三唑仑
苯二氮䓬类受体的分布应与中枢神经递质（ ）的分布一致。
单选题 (2 分) 2分
A.
多巴胺
B.
脑啡肽
C.
γ－氨基丁酸
D.
乙酰胆碱
E.
去甲肾上腺素
麻醉前给予地西泮的理由错误的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
减少呼吸道分泌物
B.
减少麻醉药用量
C.
肌肉松弛
D.
镇静作用
E.
术后短时遗忘
地西泮的药理作用不包括（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
镇静催眠
B.
抗焦虑
C.
抗震颤麻痹
D.
抗惊厥
E.
抗癫痫
丁螺环酮具有的药理作用是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
抗惊厥作用
B.
抗焦虑作用
C.
抗癫痫作用
D.
催眠作用
E.
中枢肌松作用
唑吡坦明显优于地西泮之处是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
催眠时间长
B.
延长深睡眠
C.
抗焦虑作用强
D.
同时抗抑郁
E.
可长期应用
扎来普隆最适用于（ ）类失眠患者。
单选题 (2 分) 2分
A.
入睡困难
B.
中间易醒
C.
早醒
D.
伴有抑郁症
E.
伴有恐惧症
对氯丙嗪的论述错误的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
对刺激前庭引起的呕吐有效
B.
可使正常人体温下降
C.
可抑制糖皮质激素的分泌
D.
可阻断脑内多巴胺受体
E.
可加强苯二氮卓类药物的催眠作用
氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
阻断中枢DA受体
B.
阻断中枢α肾上腺素受体
C.
阻断中枢M胆碱受体
D.
阻断中枢5-HT受体
E.
阻断中枢GABA受体
氯丙嗪临床不用于（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
人工冬眠
B.
顽固性呃逆
C.
晕车晕船
D.
低温麻醉
E.
精神分裂症
小剂量氯丙嗪镇吐的作用部位是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
胃黏膜感受器
B.
延脑催吐中枢
C.
延脑催吐化学感受区
D.
中枢α肾上腺素受体低温麻醉
E.
大脑皮层