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陕西中医药大学-内科护理学
类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？
1。患者女性，29 岁，已婚未育，因反复胸闷、气急 8 年，心悸、气短加重 伴下肢浮肿 1 个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病．心功能Ⅳ级”。 体验：呼吸 30 次／分，半卧位，口唇青紫，心率 120 次／分，律齐，心脏 扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下 3cm，有压痛，双 下肢水肿。 入院后医生给予患者地高辛服用。 请写出：（1）该患者主要的 2 个护理诊断。 （2）地高辛中毒反应的表现。 （3）作为护士如何对患者进行健康教育？
病人李某，男，35 岁，3 年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后 3～4 小 时及夜间出现，进食可缓解。2 日来解柏油样便 5 次，病人自觉心慌，家人发现 病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压为 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，急送急诊 室。 请思考以下问题： （1）该病人可能的医疗诊断是什么？ （2）请写出两个主要的护理诊断。 （3）为配合医师抢救，当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些？
慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ ） A．吸氧 B．控制感染 C．解痉、平喘 D．祛痰
下列关于排痰的措施，不妥的是（ ） A．多饮水以利于痰液稀释 B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
肺结核诊断最可靠的依据是（ ） A．痰结核菌检查 B．红细胞沉降率 C．胸部 X 线片 D．结核菌素实验
支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ） A．只有少量黏痰 B．草绿色 C．红棕色胶冻状 D．痰液分层现象
肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ ） A．肺部感染 B．窒息 C．心输出量减少 D．电解 质紊乱
大量咯血是指（ ） 3 / 11 A．每日咯血量小于 100ml B．每日咯血量大于 200ml C．每日咯血量大于 300ml D．每日咯血量大于 500ml
夜班护士发现一支扩病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有 痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ） A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入
某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用（ ） A．间歇高浓度给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．加压给氧
控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ） A．阿托品 B．心得安 C．硝酸甘油 D．潘生丁
洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ） A．窦性心动过缓 B．室性早搏形成二联律 C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速
急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ） A．多食粗纤维食物 B．多饮水 C．必要时高压肥皂水灌肠 D．可使用润肠、缓泻剂
急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ） A．西咪替西 B．曲马朵 C．吗啡 D．阿托品
1。患者女性，29 岁，已婚未育，因反复胸闷、气急 8 年，心悸、气短加重 伴下肢浮肿 1 个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病．心功能Ⅳ级”。 体验：呼吸 30 次／分，半卧位，口唇青紫，心率 120 次／分，律齐，心脏 扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下 3cm，有压痛，双 下肢水肿。 入院后医生给予患者地高辛服用。 请写出：（1）该患者主要的 2 个护理诊断。 （2）地高辛中毒反应的表现。 （3）作为护士如何对患者进行健康教育？
病人李某，男，35 岁，3 年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后 3～4 小 时及夜间出现，进食可缓解。2 日来解柏油样便 5 次，病人自觉心慌，家人发现 病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压为 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，急送急诊 室。 请思考以下问题： （1）该病人可能的医疗诊断是什么？ （2）请写出两个主要的护理诊断。 （3）为配合医师抢救，当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些？
慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ ） A．吸氧 B．控制感染 C．解痉、平喘 D．祛痰
下列关于排痰的措施，不妥的是（ ） A．多饮水以利于痰液稀释 B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
肺结核诊断最可靠的依据是（ ） A．痰结核菌检查 B．红细胞沉降率 C．胸部 X 线片 D．结核菌素实验
支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ） A．只有少量黏痰 B．草绿色 C．红棕色胶冻状 D．痰液分层现象
肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ ） A．肺部感染 B．窒息 C．心输出量减少 D．电解 质紊乱
大量咯血是指（ ） 3 / 11 A．每日咯血量小于 100ml B．每日咯血量大于 200ml C．每日咯血量大于 300ml D．每日咯血量大于 500ml
夜班护士发现一支扩病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有 痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ） A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入
某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用（ ） A．间歇高浓度给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．加压给氧
控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ） A．阿托品 B．心得安 C．硝酸甘油 D．潘生丁
洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ） A．窦性心动过缓 B．室性早搏形成二联律 C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速
急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ） A．多食粗纤维食物 B．多饮水 C．必要时高压肥皂水灌肠 D．可使用润肠、缓泻剂
急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ） A．西咪替西 B．曲马朵 C．吗啡 D．阿托品