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郑州澍青医专内科学
[填空题,10分] 腰膨大损害时, 双下肢呈______性瘫痪。
[填空题,10分] 脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型, 即_______性卒中_____ 性卒中和_______。
[论述题,2.9分] 一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+
[论述题,2.9分] 一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。
[论述题,2.9分] 患者男性，47岁，骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解，为进一步诊治入院。查体：无明显阳性体征.发作ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVF ST段下移0.05～0.1mv，T波倒置.缓 解时ECG:大致正常.（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）治疗原则是什么？
[论述题,2.9分] 一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音
[论述题,2.9分] 室性心动过速如何处置
[论述题,2.9分] 室性早搏的治疗
[论述题,2.9分] 男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次
[论述题,2.9分] 王某某， 男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml, 由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mv。(1)此患者诊断?（2）临床上 主要和哪几种疾病进行鉴别？（3）诊断依据是什么？（4）治疗原则是什么？
[论述题,2.9分] 55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗， 突感头晕心悸胸闷，BP60/40mmHg，心率170次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。（1）心律失常诊断？（2）治疗心律失常首选？（3）此患 者半年后反复发作上述心动过速2次，如何预防。
[论述题,2.9分] 简述阵发性室上性心动过速的如何处置
[论述题,2.9分] 一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg
[论述题,2.9分] 一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿
[论述题,2.9分] 一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
[填空题,10分] 脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型, 即_______性卒中_____ 性卒中和_______。
[论述题,2.9分] 一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+
[论述题,2.9分] 一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。
[论述题,2.9分] 患者男性，47岁，骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解，为进一步诊治入院。查体：无明显阳性体征.发作ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVF ST段下移0.05～0.1mv，T波倒置.缓 解时ECG:大致正常.（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）治疗原则是什么？
[论述题,2.9分] 一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音
[论述题,2.9分] 室性心动过速如何处置
[论述题,2.9分] 室性早搏的治疗
[论述题,2.9分] 男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次
[论述题,2.9分] 王某某， 男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml, 由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mv。(1)此患者诊断?（2）临床上 主要和哪几种疾病进行鉴别？（3）诊断依据是什么？（4）治疗原则是什么？
[论述题,2.9分] 55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗， 突感头晕心悸胸闷，BP60/40mmHg，心率170次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。（1）心律失常诊断？（2）治疗心律失常首选？（3）此患 者半年后反复发作上述心动过速2次，如何预防。
[论述题,2.9分] 简述阵发性室上性心动过速的如何处置
[论述题,2.9分] 一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg
[论述题,2.9分] 一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿
[论述题,2.9分] 一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒