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陕西中医药大学外科学
汤某，男，67 岁。罹患痔疮病十多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住在
肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿胀，疼痛等。
肛门视诊：内痔嵌顿并发肛门水肿等。
要求：内外治法
刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法
王某，男，28 岁，肛门右侧肿痛已 3 天，无恶寒发热等症。 肛门视诊：膝胸位。3 点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物 等。发病前有排便努挣史。 要求：本病的诊断；病因及内外治疗。
张某，男，43 岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及 触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：本病的诊断；病因病机及外治法。
魏某，女，35 岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已 3 天。直肠指检：右 侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。 检查：T 39.5℃，脉搏 88 次／分，白细胞计数 10.7×109／L，中性 87％。 要求：本病的诊断，诊断依据及其预后。
尤某，男，3l 岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部 位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。 要求：本病的诊断，并分析其发病原因。
陈某，男，48 岁。有肛痈切开术史，5 年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。 肛门视诊：膝胸位，5 点距肛缘约 3cm 处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等， 用银质探针可在距肛缘 8cm 稍上方探及一内口。 要求： ⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么? ⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?
汪某，男，70 岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时 手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。 肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。 要求：本病的诊断，病因病机及治疗
谢某，男，2 岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红 色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕 8 个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食 米饭果蔬等。 要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案
蔡某，男，67 岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液， 以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。 要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。
张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐 渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及 便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确诊性检查。
陈某，男，30 岁，2003 年 11 月 6 日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血 滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。 要求：诊断；证型；治疗。
杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼 痛加剧。 检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳， 须用手送回。 检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。 要求：诊断；证型；治疗。
刘某，男，27 岁，2003 年 7 月 7 日就诊。有常年便秘病史，排便时经常肛门剧烈疼痛，便血。 于前天排便后肛门剧烈疼痛。 检查：截石位 6 点处可见菱形裂口，色淡红，肛缘有哨兵痔，伴舌红、苔薄黄，脉洪大。 要求：诊断；证型；治疗。
刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法
王某，男，28 岁，肛门右侧肿痛已 3 天，无恶寒发热等症。 肛门视诊：膝胸位。3 点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物 等。发病前有排便努挣史。 要求：本病的诊断；病因及内外治疗。
张某，男，43 岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及 触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：本病的诊断；病因病机及外治法。
魏某，女，35 岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已 3 天。直肠指检：右 侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。 检查：T 39.5℃，脉搏 88 次／分，白细胞计数 10.7×109／L，中性 87％。 要求：本病的诊断，诊断依据及其预后。
尤某，男，3l 岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部 位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。 要求：本病的诊断，并分析其发病原因。
陈某，男，48 岁。有肛痈切开术史，5 年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。 肛门视诊：膝胸位，5 点距肛缘约 3cm 处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等， 用银质探针可在距肛缘 8cm 稍上方探及一内口。 要求： ⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么? ⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?
汪某，男，70 岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时 手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。 肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。 要求：本病的诊断，病因病机及治疗
谢某，男，2 岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红 色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕 8 个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食 米饭果蔬等。 要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案
蔡某，男，67 岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液， 以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。 要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。
张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐 渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及 便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确诊性检查。
陈某，男，30 岁，2003 年 11 月 6 日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血 滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。 要求：诊断；证型；治疗。
杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼 痛加剧。 检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳， 须用手送回。 检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。 要求：诊断；证型；治疗。
刘某，男，27 岁，2003 年 7 月 7 日就诊。有常年便秘病史，排便时经常肛门剧烈疼痛，便血。 于前天排便后肛门剧烈疼痛。 检查：截石位 6 点处可见菱形裂口，色淡红，肛缘有哨兵痔，伴舌红、苔薄黄，脉洪大。 要求：诊断；证型；治疗。