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陕西中医药大学-中医内科学
1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?
2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”?
3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则?
1、任××,女,36 岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩 2 天。于 1998 年年 6 月 27 日 10Am 就诊。 患者于 3 天前 出差,因坐车劳累,饮水少。干 26 日下午返家时,感休倦,一身不 适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以 为“感冒”,服“速效感冒胶襄”2 片无效,于当晚出现小便频急、 疼痛、腰痛。故干 27 日上午来医院门诊。 症见:小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热, 恶寒,口苦,大便干燥。 体查: T38.5℃ P90 次/分 R21 次/分 重病容多双肺(-),HR90 次/分,律齐,腹软,膀胱区轻压痛,双肾有明显叩击痛, 双下肢 无水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。 小便常规:红细胞 <3 个/HP 白细胞 8 个/HP 1 小时尿细胞计数, WDC>30 万个/Ih 要求回答:①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及 证型依据) ③治法 ④方药(包括剂量)
2、刘×,男,58 岁,农民, 1999 年 9 月 20 日就诊。 患者肢休关 节疼痛 13 年。13 年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适,屈伸不 利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服“乙酰水杨酸”症 状缓解,但一遇气候变化又发作。 近半年来,身体渐瘦,时感头晕 目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红肿,苔薄黄。脉弦数。 近 1 周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸 不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数。 - .-- 要求写出:①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析 ③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)