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陕西中医药大学外科学
10．黄某某，女，35 岁。全身潮红、糜烂、脱屑，伴发热 3 天。1 周前因“感冒”在当地医院注射
“氨苄青霉素”治疗，3 天前全身皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，皮疹迅速融合，全身皮肤潮
红、脱屑，伴发热。既往有磺胺过敏史。
检查：T 38℃，神清，心、肺、腹未见异常。全身皮肤弥漫潮红，糜烂，渗液，脱屑，手足部可见
大片表皮剥脱，口唇粘膜潮红肿胀、糜烂；舌绛少苔，脉洪数。
要求：诊断；内外治疗。
11．冯某某，男，12 岁。口周、双前臂红斑、水疱 3 天。5 天前因腿痛而自服去痛片，翌日口唇周 围及双前臂出现红斑、水疱。以前曾发生同样情况 2 次，且皮疹逐次增多。 检查：口唇两侧、下颏、前臂远端、双手背可见钱币大红斑皮疹，中心有水疱，境界清楚，呈对称 性，口腔黏膜糜烂；舌红苔剥，脉细滑。 要求：诊断；分型；内治法。
12．苗某某，男，15 岁。全身反复发生斑疹、瘙痒伴腹痛 2 年。每年均发病，周身出现红色斑块， 瘙痒，每次发作数天或数周不等。 检查：全身散见风团样皮损，以脊背和胸腹部为多，红色，部分皮疹融合成片，局部有抓痕及血痂； 舌红、苔白厚，脉弦数。大便常规化验检查见有蛔虫卵。 要求：诊断；辨证论治。
13．李某，女，25 岁。全身起风团、瘙痒 6 天。一周前外出旅行，汗出当风，次日自觉皮肤瘙痒， 起大片红斑，越抓越多，数小时后自然消退但迅即又起，时起时落，迁延不断已 5 天，影响睡眠及 工作。 检查：躯干、四肢散在多数大小不等的红色风团，部分皮损可见抓痕、血痂；舌质淡红、苔薄白， 脉浮滑。 要求：诊断；辨证分析；内治法。
14．李某，女，42 岁。左颈项部、双肘伸侧皮肤肥厚伴瘙痒 6 个月。近 6 个月自觉左颈项部瘙痒， 渐发展至双肘，皮肤变粗变厚，阵发性瘙痒，夜间尤甚；自觉心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干。 检查：颈项、双肘伸侧等处有片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮脊皮沟显著，表面干燥伴有抓痕、 血痂；舌尖红、苔微黄，脉弦滑。 要求：诊断；辨证论治。
15．彭某某，男，38 岁。头部及全身皮疹伴瘙痒 6 年。6 年前于头皮部起皮疹，继则逐渐扩大，并 逐步扩散到躯干和四肢，自觉瘙痒，有鳞屑脱落。初始冬重夏轻，后则全年变化不显。 检查：躯干、四肢散见多数红斑、丘疹，尤以背部最多，表面覆盖白色干燥鳞屑，头皮有一鳞屑斑 超过前额发际边缘，超过部分皮疹为鲜红斑，多个指甲缘部分变白。舌红、苔薄黄，脉弦细稍数。 要求：诊断；辨证论治
16．杨某某，男，10 岁。红斑、鳞屑 2 年，全身皮肤潮红 3 个月。2 年前冬季，头皮出现两块皮疹， 继而发展至躯干、四肢，并逐渐增多，始终未见消退。3 个月前曾在某诊所治疗，服药后很快出现 全身皮肤大片潮红，大量脱屑，痒感增剧；又经某医院治疗，潮红面积日见扩大，层层脱屑呈红皮 状，大便干。 检查：全身皮损潮红，约占体表 90％，上覆银白色片状鳞屑及大量痂皮，剥落后裸露潮红面，以头 面、胸背、两腿为重，面部可见少量抓痕；舌质红绛、苔光，脉细滑。 要求：诊断；分型；辨证论治。
17．汤某某，女，18 岁。面部红疹 2 年。2 年前额部出现数个红色丘疹，逐渐增多并发展到全面部， 经某西医医院治疗，病情改善不显。全身无明显不适。 检查：额部、两颧面、下颏均有较密的丘疹，以颊部为重，周围色红，少许丘疹上有黑点；舌红、 苔薄黄，脉浮数。 要求：诊断；内外治法。
18．刘某某，男，21 岁。颜面皮疹时轻时重 3 年。3 年来颜面部时轻时重，缠绵不休，屡治无效。 患者形体偏胖，食欲较旺，面部油腻，二便正常；舌质稍红、苔薄微黄，脉平。 检查：全面部、上胸部、背部可见较密的毛囊性丘疹，面部有较多黑头丘疹，散在脓疱，两面颊部、 胸上部有多个囊肿，面部皮脂溢出明显；舌质红，脉弦滑。 要求：诊断；辨证论治。
19．肖某某，女，32 岁。面部、耳廓部红斑，日晒后加重 1 年。1 年前面颊部出现红斑，日晒后加 重，近 1 个月右耳廓部亦出现红斑，伴有轻度乏力，曾在某医院诊为盘状红斑狼疮，服用强的松、 布洛芬及氯喹等，疗效不显。 检查：双颊、耳廓部可见暗红色斑块，中心萎缩，表面少许附着较紧的鳞屑；舌苔薄白，脉稍细微 数。 要求：诊断；辨证论治。
20．马某某，男，37 岁。颜面红斑伴发热 3 年。3 年前先于左下颌出现紫红色斑片，微痒。3 个月 后，于鼻脊右侧又出现二片紫红斑，互相融合成片；又隔 3 个月后口唇右外方又起小片类似皮损， 伴午后低热、神疲乏力。 检查：鼻右侧可见一片境界清楚 5cm×2cm 大小紫红斑，表面附有鳞屑，剥去鳞屑可见角化栓；上唇 右侧及右颌部各有一片 0．5cm 大小的表面附有鳞屑之萎缩性红斑；舌苔薄，脉弦数。 要求：诊断；辨证论治。
一、选择题 1．梅毒传人我国的年代是 A．16 世纪初叶 B．17 世纪初叶 C．18 世纪初叶 D．19 世纪初叶 E．20 世纪初叶
2．我国最早记叙梅毒的医家是 A．刘完素 B．张从正 C．释继洪 D．李东垣 E．申斗垣
3．梅毒的病原体是 A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体 D．解脲支原体 E．生殖支原体
4．一期梅毒的主要表现是 A．杨梅疹 B．结节性梅毒疹 C．软下疳 D．硬下疳 E．扁平湿疣
11．冯某某，男，12 岁。口周、双前臂红斑、水疱 3 天。5 天前因腿痛而自服去痛片，翌日口唇周 围及双前臂出现红斑、水疱。以前曾发生同样情况 2 次，且皮疹逐次增多。 检查：口唇两侧、下颏、前臂远端、双手背可见钱币大红斑皮疹，中心有水疱，境界清楚，呈对称 性，口腔黏膜糜烂；舌红苔剥，脉细滑。 要求：诊断；分型；内治法。
12．苗某某，男，15 岁。全身反复发生斑疹、瘙痒伴腹痛 2 年。每年均发病，周身出现红色斑块， 瘙痒，每次发作数天或数周不等。 检查：全身散见风团样皮损，以脊背和胸腹部为多，红色，部分皮疹融合成片，局部有抓痕及血痂； 舌红、苔白厚，脉弦数。大便常规化验检查见有蛔虫卵。 要求：诊断；辨证论治。
13．李某，女，25 岁。全身起风团、瘙痒 6 天。一周前外出旅行，汗出当风，次日自觉皮肤瘙痒， 起大片红斑，越抓越多，数小时后自然消退但迅即又起，时起时落，迁延不断已 5 天，影响睡眠及 工作。 检查：躯干、四肢散在多数大小不等的红色风团，部分皮损可见抓痕、血痂；舌质淡红、苔薄白， 脉浮滑。 要求：诊断；辨证分析；内治法。
14．李某，女，42 岁。左颈项部、双肘伸侧皮肤肥厚伴瘙痒 6 个月。近 6 个月自觉左颈项部瘙痒， 渐发展至双肘，皮肤变粗变厚，阵发性瘙痒，夜间尤甚；自觉心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干。 检查：颈项、双肘伸侧等处有片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮脊皮沟显著，表面干燥伴有抓痕、 血痂；舌尖红、苔微黄，脉弦滑。 要求：诊断；辨证论治。
15．彭某某，男，38 岁。头部及全身皮疹伴瘙痒 6 年。6 年前于头皮部起皮疹，继则逐渐扩大，并 逐步扩散到躯干和四肢，自觉瘙痒，有鳞屑脱落。初始冬重夏轻，后则全年变化不显。 检查：躯干、四肢散见多数红斑、丘疹，尤以背部最多，表面覆盖白色干燥鳞屑，头皮有一鳞屑斑 超过前额发际边缘，超过部分皮疹为鲜红斑，多个指甲缘部分变白。舌红、苔薄黄，脉弦细稍数。 要求：诊断；辨证论治
16．杨某某，男，10 岁。红斑、鳞屑 2 年，全身皮肤潮红 3 个月。2 年前冬季，头皮出现两块皮疹， 继而发展至躯干、四肢，并逐渐增多，始终未见消退。3 个月前曾在某诊所治疗，服药后很快出现 全身皮肤大片潮红，大量脱屑，痒感增剧；又经某医院治疗，潮红面积日见扩大，层层脱屑呈红皮 状，大便干。 检查：全身皮损潮红，约占体表 90％，上覆银白色片状鳞屑及大量痂皮，剥落后裸露潮红面，以头 面、胸背、两腿为重，面部可见少量抓痕；舌质红绛、苔光，脉细滑。 要求：诊断；分型；辨证论治。
17．汤某某，女，18 岁。面部红疹 2 年。2 年前额部出现数个红色丘疹，逐渐增多并发展到全面部， 经某西医医院治疗，病情改善不显。全身无明显不适。 检查：额部、两颧面、下颏均有较密的丘疹，以颊部为重，周围色红，少许丘疹上有黑点；舌红、 苔薄黄，脉浮数。 要求：诊断；内外治法。
18．刘某某，男，21 岁。颜面皮疹时轻时重 3 年。3 年来颜面部时轻时重，缠绵不休，屡治无效。 患者形体偏胖，食欲较旺，面部油腻，二便正常；舌质稍红、苔薄微黄，脉平。 检查：全面部、上胸部、背部可见较密的毛囊性丘疹，面部有较多黑头丘疹，散在脓疱，两面颊部、 胸上部有多个囊肿，面部皮脂溢出明显；舌质红，脉弦滑。 要求：诊断；辨证论治。
19．肖某某，女，32 岁。面部、耳廓部红斑，日晒后加重 1 年。1 年前面颊部出现红斑，日晒后加 重，近 1 个月右耳廓部亦出现红斑，伴有轻度乏力，曾在某医院诊为盘状红斑狼疮，服用强的松、 布洛芬及氯喹等，疗效不显。 检查：双颊、耳廓部可见暗红色斑块，中心萎缩，表面少许附着较紧的鳞屑；舌苔薄白，脉稍细微 数。 要求：诊断；辨证论治。
20．马某某，男，37 岁。颜面红斑伴发热 3 年。3 年前先于左下颌出现紫红色斑片，微痒。3 个月 后，于鼻脊右侧又出现二片紫红斑，互相融合成片；又隔 3 个月后口唇右外方又起小片类似皮损， 伴午后低热、神疲乏力。 检查：鼻右侧可见一片境界清楚 5cm×2cm 大小紫红斑，表面附有鳞屑，剥去鳞屑可见角化栓；上唇 右侧及右颌部各有一片 0．5cm 大小的表面附有鳞屑之萎缩性红斑；舌苔薄，脉弦数。 要求：诊断；辨证论治。
一、选择题 1．梅毒传人我国的年代是 A．16 世纪初叶 B．17 世纪初叶 C．18 世纪初叶 D．19 世纪初叶 E．20 世纪初叶
2．我国最早记叙梅毒的医家是 A．刘完素 B．张从正 C．释继洪 D．李东垣 E．申斗垣
3．梅毒的病原体是 A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体 D．解脲支原体 E．生殖支原体
4．一期梅毒的主要表现是 A．杨梅疹 B．结节性梅毒疹 C．软下疳 D．硬下疳 E．扁平湿疣