49. (单选题) 男性,49岁,乏力、食欲减退半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑( )(本题1.0分)
A、 慢性右心衰
B、 慢性肾小球肾炎
C、 过敏性紫癜肾炎
D、 肝硬化
E、 慢性肾盂肾炎

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