刘某，男，45 岁。腰背部疼痛伴有肿块 6 个月。6 个月前患者感到腰背部酸痛，两下肢萎软无
力。继则逐渐加重，以致两下肢瘫痪不用，伴形体消瘦，精神萎顿，面色自，畏寒。既往有肺结核
和附睾结核病史。
检查：第 9～10 胸椎棘突有明显压痛，右侧胸胁部可扪及边界不清的肿块，站立时较明显，不红不
热。舌苔薄黄腻，脉濡细。摄片见第 9、第 lO 胸椎间隙狭窄，并见有骨质破坏，有冷脓肿可见。血
常规示：白细胞 5×109／L，中性粒细胞为 45％。
要求：诊断；辨证分型；治疗方案。

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