某患者，48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120／75mmHg，
心率98次／min，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧
可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者
应首先考虑为
A．多发性子宫肌瘤 B．卵巢实质性肿瘤 C．子宫腺肌瘤
D．盆腔炎性包块 E．子宫内膜异位囊肿

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