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川北医学院病理生理学1
试述再灌注导致钙超载对生物膜影响的机制。
为什么说休克的本质不是交感神经系统衰竭？
为什么严重感染容易诱发心力衰竭？
试述霍乱发生过程中的信号转导障碍。
试述肝性脑病的氨中毒学说。
患者男性，25岁，因急性黄疸性肝炎入院。入院前10天，患者开始感到周身不适，乏力，食欲减退，厌油，腹胀。5天后上述症状加重，全身发黄而来院求治。体检；神志清楚，表情淡漠，巩膜黄染，肝脏肿大，质软。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.9×109/L，血小板120×109/L。入院后虽经积极治疗，但病情日益加重。入院后第10天，腹部及剑突下皮肤出现淤斑，尿中有少量红细胞，尿量减少，血小板50×109/L。第11天，血小板39×109/L，凝血酶原时间30秒（正常对照15秒），纤维蛋白原定量2.4g/L；经输血及激素治疗，并用肝素抗凝。第13天，血小板32×109/L，凝血酶原时间31秒，纤维蛋白原1g/L．继续在肝素化基础上输血。患者当日便血600ml以上，尿量不足400ml。第14天，血小板30×109/L，凝血酶原时间29秒，纤维蛋白原1g/L，继续用肝素，输血，并加6-氨基己酸，第15天，仍大量便血、呕血，血小板28×109/L，凝血酶原时间28秒，纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性（++），尿量不足100ml，血压下降，出现昏迷而死亡。 试分析： （1）患者显然发生了DIC，导致此病理过程的原因和机制是什么？ （2）患者的血小板计数为什么进行性减少？凝血酶原时间为什么延长？纤维蛋白原定量为什么减少？3P试验为什么阳性？ （3）患者发生出血的机制是什么？ （4）患者发生少尿甚至无尿的原因是什么？
特发性肺间质纤维化患者。男，33岁，因气短入院。体检：体温36.5℃，心率104次／分，呼吸60次／分。呼吸急促，发绀，两肺底有细湿啰音。肺活量1000 ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：58mmHg，32.5mmHg，pH 7.49， 试问： （1）该病人发生了哪型呼吸衰竭？机制如何？ （2）病人为什么发生呼吸困难？ （3）该病人发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱？
为什么说休克的本质不是交感神经系统衰竭？
为什么严重感染容易诱发心力衰竭？
试述霍乱发生过程中的信号转导障碍。
试述肝性脑病的氨中毒学说。
患者男性，25岁，因急性黄疸性肝炎入院。入院前10天，患者开始感到周身不适，乏力，食欲减退，厌油，腹胀。5天后上述症状加重，全身发黄而来院求治。体检；神志清楚，表情淡漠，巩膜黄染，肝脏肿大，质软。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.9×109/L，血小板120×109/L。入院后虽经积极治疗，但病情日益加重。入院后第10天，腹部及剑突下皮肤出现淤斑，尿中有少量红细胞，尿量减少，血小板50×109/L。第11天，血小板39×109/L，凝血酶原时间30秒（正常对照15秒），纤维蛋白原定量2.4g/L；经输血及激素治疗，并用肝素抗凝。第13天，血小板32×109/L，凝血酶原时间31秒，纤维蛋白原1g/L．继续在肝素化基础上输血。患者当日便血600ml以上，尿量不足400ml。第14天，血小板30×109/L，凝血酶原时间29秒，纤维蛋白原1g/L，继续用肝素，输血，并加6-氨基己酸，第15天，仍大量便血、呕血，血小板28×109/L，凝血酶原时间28秒，纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性（++），尿量不足100ml，血压下降，出现昏迷而死亡。 试分析： （1）患者显然发生了DIC，导致此病理过程的原因和机制是什么？ （2）患者的血小板计数为什么进行性减少？凝血酶原时间为什么延长？纤维蛋白原定量为什么减少？3P试验为什么阳性？ （3）患者发生出血的机制是什么？ （4）患者发生少尿甚至无尿的原因是什么？
特发性肺间质纤维化患者。男，33岁，因气短入院。体检：体温36.5℃，心率104次／分，呼吸60次／分。呼吸急促，发绀，两肺底有细湿啰音。肺活量1000 ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：58mmHg，32.5mmHg，pH 7.49， 试问： （1）该病人发生了哪型呼吸衰竭？机制如何？ （2）病人为什么发生呼吸困难？ （3）该病人发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱？