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国家开放大学卫生经济学
2009年4月9日，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中关于医药价格，《意见》提出要：
建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法；省或市级价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障部门核定基本医疗服务指导价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植（介）入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。
积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。
（摘自中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》）
问题：
（1） 简述价格的功能及作用（10分）
（2） 结合上述案例分析政府管制价格的主要形式。（10分）
（3） 分析政府管制价格存在哪些弊端。（15分）
下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担? （ ）
单选题 (2 分)
A.
病人由于早死所造成的经济损失
B.
病人由于残疾所造成的经济损失
C.
病人由于被毁容所造成的精神痛苦
D.
病人乘坐出租车去就医的花费
E.
病人住院期间被扣的奖金
下列哪项不是卫生资源优化配置的原则： （ ）
单选题 (2 分)
A.
与国民经济与社会发展相适应
B.
效率与公平兼顾
C.
向重点倾斜，兼顾全局
D.
按照卫生服务需要来配置资源
E.
按照成本效益的原则配置资源
以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？（ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生筹资总额
B.
卫生总费用占国内生产总值的百分比
C.
卫生总费用年增长速度
D.
公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
E.
农村卫生支出占卫生总费用的百分比
在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？（ ）
单选题 (2 分)
A.
项目地区总人数×结核发病率
B.
项目地区总人数×结核患病率
C.
项目地区总人数×结核病人就诊率
D.
项目地区总人数×结核病人住院率
E.
项目地区总人数×结核病人DOTS管理率
拟测量某医院心肌梗塞住院病人由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？（ ）
单选题 (2 分)
A.
病人治疗心肌梗塞的药品费
B.
家属住宿费
C.
病人住院期间损失的收入
D.
病人检查费
E.
病人去医院的交通费
政府卫生筹资不包括： （ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生事业费
B.
卫生行政管理费
C.
公费医疗经费
D.
医学科研经费
E.
行政事业单位卫生支出
下列哪些属于卫生资源利用的效率指标？（ ）
多选题 (2 分)
A.
每医生日门诊量
B.
平均住院日
C.
医务人员的学历结构
D.
医院床位数
E.
平均住院费用
卫生费用的主要分析评价指标包括：（ ）
多选题 (2 分)
A.
公费医疗经费
B.
卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比
C.
城乡居民个人卫生支出
D.
卫生总费用
E.
人均卫生总费用
卫生资源中的硬件资源包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
资本
B.
卫生信息
C.
卫生技术
D.
人力
E.
卫生设备
对于同种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平相对较低（ ）。
多选题 (2 分)
A.
病情严重者
B.
干部医疗享受者
C.
自费患者
D.
三级医院就诊者
E.
社区医院就诊者
拟测量A市高血压病人每年由于住院治疗所形成的直接疾病经济负担，试列出需要收集的资料内容。
简述卫生资源配置的步骤。
分析我国卫生资源配置现状和不合理的原因。
下列成本属于变动成本的是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
职工固定工资
B.
固定资产折旧
C.
卫生材料费
D.
水电费
E.
职工加班费
建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法；省或市级价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障部门核定基本医疗服务指导价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植（介）入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。
积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。
（摘自中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》）
问题：
（1） 简述价格的功能及作用（10分）
（2） 结合上述案例分析政府管制价格的主要形式。（10分）
（3） 分析政府管制价格存在哪些弊端。（15分）
下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担? （ ）
单选题 (2 分)
A.
病人由于早死所造成的经济损失
B.
病人由于残疾所造成的经济损失
C.
病人由于被毁容所造成的精神痛苦
D.
病人乘坐出租车去就医的花费
E.
病人住院期间被扣的奖金
下列哪项不是卫生资源优化配置的原则： （ ）
单选题 (2 分)
A.
与国民经济与社会发展相适应
B.
效率与公平兼顾
C.
向重点倾斜，兼顾全局
D.
按照卫生服务需要来配置资源
E.
按照成本效益的原则配置资源
以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？（ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生筹资总额
B.
卫生总费用占国内生产总值的百分比
C.
卫生总费用年增长速度
D.
公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
E.
农村卫生支出占卫生总费用的百分比
在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？（ ）
单选题 (2 分)
A.
项目地区总人数×结核发病率
B.
项目地区总人数×结核患病率
C.
项目地区总人数×结核病人就诊率
D.
项目地区总人数×结核病人住院率
E.
项目地区总人数×结核病人DOTS管理率
拟测量某医院心肌梗塞住院病人由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？（ ）
单选题 (2 分)
A.
病人治疗心肌梗塞的药品费
B.
家属住宿费
C.
病人住院期间损失的收入
D.
病人检查费
E.
病人去医院的交通费
政府卫生筹资不包括： （ ）
单选题 (2 分)
A.
卫生事业费
B.
卫生行政管理费
C.
公费医疗经费
D.
医学科研经费
E.
行政事业单位卫生支出
下列哪些属于卫生资源利用的效率指标？（ ）
多选题 (2 分)
A.
每医生日门诊量
B.
平均住院日
C.
医务人员的学历结构
D.
医院床位数
E.
平均住院费用
卫生费用的主要分析评价指标包括：（ ）
多选题 (2 分)
A.
公费医疗经费
B.
卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比
C.
城乡居民个人卫生支出
D.
卫生总费用
E.
人均卫生总费用
卫生资源中的硬件资源包括（ ）。
多选题 (2 分)
A.
资本
B.
卫生信息
C.
卫生技术
D.
人力
E.
卫生设备
对于同种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平相对较低（ ）。
多选题 (2 分)
A.
病情严重者
B.
干部医疗享受者
C.
自费患者
D.
三级医院就诊者
E.
社区医院就诊者
拟测量A市高血压病人每年由于住院治疗所形成的直接疾病经济负担，试列出需要收集的资料内容。
简述卫生资源配置的步骤。
分析我国卫生资源配置现状和不合理的原因。
下列成本属于变动成本的是：（ ）。
单选题 (2 分)
A.
职工固定工资
B.
固定资产折旧
C.
卫生材料费
D.
水电费
E.
职工加班费