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新乡医学院三全学院外科护理学
一建筑工人从数米高架上跌下，当时卧地不起，喊腰痛，双下肢不能活动。由同事背驮至医院后，检查见腰 2 处后突畸形，压痛，双下肢感觉及运动丧失。 ( l ）请分析现场急救中是否妥当？ ( 2 ）请你拟定该病人住院后的一般护理诊断／合作性问题，并论述有关护理措施
患者，男，28岁，体重60kg，发热39℃，无呕吐腹泻，用退热药后大量出汗湿透一身衬衣裤。 1）请估计病人补液量？ 2）其主要护理诊断是什么？（写出2个） 3）补液期间应注意观察那些内容？
患者，男性，20岁，因腹痛，腹胀，呕吐，停止肛门排气3d到医院就诊。查体：T36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 90/60mmHg,营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史，1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 （l）请列出该患者存在的两个主要的护理诊断或问题。 （2）患者目前的护理要点有哪些？ （3）护理要点。
患者男，28 岁，2 小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1 次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4 小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28 次/分。（1）该患者的医疗诊断？（2）护理应采取哪些措施？（3）写出次病拟行手术名称？（4）写出五个护理诊断。
女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39．3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39．5 ℃，心率126次／分，血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），Murphy征（+），肠鸣音弱。 1．请写出该患者的诊断、治疗原则。2．简述对该患者术前的护理诊断及护理措施。
患者，男，28岁，体重60kg，发热39℃，无呕吐腹泻，用退热药后大量出汗湿透一身衬衣裤。 1）请估计病人补液量？ 2）其主要护理诊断是什么？（写出2个） 3）补液期间应注意观察那些内容？
患者，男性，20岁，因腹痛，腹胀，呕吐，停止肛门排气3d到医院就诊。查体：T36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 90/60mmHg,营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史，1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 （l）请列出该患者存在的两个主要的护理诊断或问题。 （2）患者目前的护理要点有哪些？ （3）护理要点。
患者男，28 岁，2 小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1 次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4 小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28 次/分。（1）该患者的医疗诊断？（2）护理应采取哪些措施？（3）写出次病拟行手术名称？（4）写出五个护理诊断。
女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39．3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39．5 ℃，心率126次／分，血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），Murphy征（+），肠鸣音弱。 1．请写出该患者的诊断、治疗原则。2．简述对该患者术前的护理诊断及护理措施。