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郑州淑青医学高等专科学校精神障碍护理学
心理治疗
简述精神障碍三级预防的护理服务范围。
女性，15岁，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始节食，并吃泻药以减肥。有时患者一次吃很多，事后通过引吐将吃进去的食物吐出来。经过二个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为40公斤，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重降至30kg，并出现闭经，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者吃后便吐，平时仅喝少量糖水和牛奶。入院前5天，患者发热，体温39°C左右，虚弱，不进饮食，卧床不起，被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温39..5°C，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性罗音。心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。精神检查：神清，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动意志减退。实验室检查：WBC 8.5X109/L,RBC 3.5X1012/L,Hb90g/L,Pt 10X109/L。请回答以下问题：1．该患者的疾病诊断。2．请列出至少4条护理诊断3．入院后如何护理？
刘××，男性，22 岁，待业青年，未婚。家族史：（—） 个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者2004年有一夜突然起来，称房间里有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗，服氯丙嗪与奋乃静后好转。 2005 年 6 月下旬出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“火星人控制他”、“有人用无线电干扰他”,有时在家裸体，甚至把生殖器外露去邻居家。于2005 年 9 月 16 日家人带其入院求治。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。精神检查：病人神志清楚，衣着尚整，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查欠合作，称自己根本没病，“不信你们可以做心电图、脑电图”，“你们别听他俩瞎说，他们不是我的亲生父母，他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁，称“是个很有名的人，但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男声说“公安局要捉他”，“要判他死刑”。还称邻居老是说他的坏话，咳嗽、吐痰、关门都是冲自己来的，认为他们不怀好意要害自己，邻居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所为是被外星人控制的，并问医生，你相信有外星人吗？我以前不相信，现在相信了。问其为什么相信，称 “救护车响了，说明自己想错了；救护车不叫，证明自己想对了”，否认自己患有精神病。分析病例，回答以下问题：⑴说明疾病诊断；⑵写出4条护理诊断与相关因素；⑶写出对该患者的症状护理内容。
王×，女性，32 岁，工程师，已婚。家族史：（—） 个人史：行三，上有一哥一姐，性格较为内向，不善交际，很少参加集体活动，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者半年前起夜间睡眠差，怀疑有人害她，用遥控装置监视其行动。有时为一点小事和人大吵大闹，近半月来加剧，半夜起床侧耳倾听，称“隔壁有个女人在骂她”，上班前说“设计图纸被人调换了”，是大家串通一起对付她。在家人陪伴下前来就诊。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。精神检查：病人神志清楚，衣着尚整，定向力完整，生活基本能够自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查合作，但否认自己有精神病。称家里的床上有电，每天坐着直到天亮。走到街上有人跟踪她，有戴墨镜的，有戴帽子的，就连自己的房间也被人装了摄像头，有人用遥控装置监视她的行动，电话也被窃听了，吓得她不敢打电话。并且空气中老有声音在议论她，说她“行为不检点，应该送到监狱里去。”有时能看见有人藏在自家窗户下，出去看人就跑掉了，但“肯定是冲着自己来的”。病人每天都写日记，但日记内容不易理解，如：“青藏铁路修到我家门前，王旭没有想我，假如喝了毒药死去，就不会再吹嘘领导了，天堂总是在远方…”分析病例，回答以下问题：⑴说明疾病诊断；（5分）⑵写出4条护理诊断与相关因素；（4分）⑶写出对该患者的症状护理内容。（6分）
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来症状加重，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事会议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，余未发现异常。未发现精神病性症状，迫切要求治疗。心电图提示窦性心动过速。 1、此病人目前处于以下何种状态： A. 惊恐发作 B. 焦虑状态 C. 应激状态 D. 精神病状态 E. 抑郁状态2、列出护理诊断。3、如果你是她的责任护士，会对她怎样进行护理
女性，34岁，大学文化。患者28岁嫁给一离异商人，婚后前2 年感情尚好，29岁育有一女。结婚3年后，因小孩的抚养问题（丈夫与其前妻已有小孩）经常与丈夫发生口角，其夫也因此经常不回家。患者渐起失眠，上腹部不适，有腹胀、腹痛感，在当地医院胃镜检查后诊断为“浅表性胃炎”，给予护胃治疗，症状时轻时重。 1年前，闻丈夫又有外遇，症状逐渐加重，表现腹胀、腹痛、觉腹部有异常包块在游动，并出现食欲不振，胸闷，心悸， 腰背不适，四肢麻木，月经周期紊乱、入睡困难等症状，即入住某医科大学附属医院，行多种检查，未发现异常，给予一些辅助药物治疗，好转出院。以后病情波动，症状多变，有时候腹部不适好转后又出现腰背疼痛，曾先后多次入住消化科，心血管内科，中医科，做了大量各种检查和治疗，均因疗效不佳而转入心理康复病房。精神检查：意识清，否认幻觉、妄想。认为“自己得的是怪病，这么多检查都诊断不出来”。希望医生治好他的病，但又反复问医生“我的病能不能治好？我到底是什么病？”。认为自己肯定不是癌症，要是癌症可能早就死了。与医生说，如果她的病真治不好，她也不想活了……。1、此患者最可能的诊断是： A. 焦虑症 B. 抑郁症 C. 疑病症 D. 躯体化障碍 E 心因性精神障碍2、列出护理诊断。3、如何对她进行护理？
简述精神障碍三级预防的护理服务范围。
女性，15岁，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始节食，并吃泻药以减肥。有时患者一次吃很多，事后通过引吐将吃进去的食物吐出来。经过二个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为40公斤，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重降至30kg，并出现闭经，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者吃后便吐，平时仅喝少量糖水和牛奶。入院前5天，患者发热，体温39°C左右，虚弱，不进饮食，卧床不起，被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温39..5°C，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性罗音。心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。精神检查：神清，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动意志减退。实验室检查：WBC 8.5X109/L,RBC 3.5X1012/L,Hb90g/L,Pt 10X109/L。请回答以下问题：1．该患者的疾病诊断。2．请列出至少4条护理诊断3．入院后如何护理？
刘××，男性，22 岁，待业青年，未婚。家族史：（—） 个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者2004年有一夜突然起来，称房间里有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗，服氯丙嗪与奋乃静后好转。 2005 年 6 月下旬出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“火星人控制他”、“有人用无线电干扰他”,有时在家裸体，甚至把生殖器外露去邻居家。于2005 年 9 月 16 日家人带其入院求治。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。精神检查：病人神志清楚，衣着尚整，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查欠合作，称自己根本没病，“不信你们可以做心电图、脑电图”，“你们别听他俩瞎说，他们不是我的亲生父母，他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁，称“是个很有名的人，但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男声说“公安局要捉他”，“要判他死刑”。还称邻居老是说他的坏话，咳嗽、吐痰、关门都是冲自己来的，认为他们不怀好意要害自己，邻居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所为是被外星人控制的，并问医生，你相信有外星人吗？我以前不相信，现在相信了。问其为什么相信，称 “救护车响了，说明自己想错了；救护车不叫，证明自己想对了”，否认自己患有精神病。分析病例，回答以下问题：⑴说明疾病诊断；⑵写出4条护理诊断与相关因素；⑶写出对该患者的症状护理内容。
王×，女性，32 岁，工程师，已婚。家族史：（—） 个人史：行三，上有一哥一姐，性格较为内向，不善交际，很少参加集体活动，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者半年前起夜间睡眠差，怀疑有人害她，用遥控装置监视其行动。有时为一点小事和人大吵大闹，近半月来加剧，半夜起床侧耳倾听，称“隔壁有个女人在骂她”，上班前说“设计图纸被人调换了”，是大家串通一起对付她。在家人陪伴下前来就诊。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。精神检查：病人神志清楚，衣着尚整，定向力完整，生活基本能够自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查合作，但否认自己有精神病。称家里的床上有电，每天坐着直到天亮。走到街上有人跟踪她，有戴墨镜的，有戴帽子的，就连自己的房间也被人装了摄像头，有人用遥控装置监视她的行动，电话也被窃听了，吓得她不敢打电话。并且空气中老有声音在议论她，说她“行为不检点，应该送到监狱里去。”有时能看见有人藏在自家窗户下，出去看人就跑掉了，但“肯定是冲着自己来的”。病人每天都写日记，但日记内容不易理解，如：“青藏铁路修到我家门前，王旭没有想我，假如喝了毒药死去，就不会再吹嘘领导了，天堂总是在远方…”分析病例，回答以下问题：⑴说明疾病诊断；（5分）⑵写出4条护理诊断与相关因素；（4分）⑶写出对该患者的症状护理内容。（6分）
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来症状加重，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事会议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，余未发现异常。未发现精神病性症状，迫切要求治疗。心电图提示窦性心动过速。 1、此病人目前处于以下何种状态： A. 惊恐发作 B. 焦虑状态 C. 应激状态 D. 精神病状态 E. 抑郁状态2、列出护理诊断。3、如果你是她的责任护士，会对她怎样进行护理
女性，34岁，大学文化。患者28岁嫁给一离异商人，婚后前2 年感情尚好，29岁育有一女。结婚3年后，因小孩的抚养问题（丈夫与其前妻已有小孩）经常与丈夫发生口角，其夫也因此经常不回家。患者渐起失眠，上腹部不适，有腹胀、腹痛感，在当地医院胃镜检查后诊断为“浅表性胃炎”，给予护胃治疗，症状时轻时重。 1年前，闻丈夫又有外遇，症状逐渐加重，表现腹胀、腹痛、觉腹部有异常包块在游动，并出现食欲不振，胸闷，心悸， 腰背不适，四肢麻木，月经周期紊乱、入睡困难等症状，即入住某医科大学附属医院，行多种检查，未发现异常，给予一些辅助药物治疗，好转出院。以后病情波动，症状多变，有时候腹部不适好转后又出现腰背疼痛，曾先后多次入住消化科，心血管内科，中医科，做了大量各种检查和治疗，均因疗效不佳而转入心理康复病房。精神检查：意识清，否认幻觉、妄想。认为“自己得的是怪病，这么多检查都诊断不出来”。希望医生治好他的病，但又反复问医生“我的病能不能治好？我到底是什么病？”。认为自己肯定不是癌症，要是癌症可能早就死了。与医生说，如果她的病真治不好，她也不想活了……。1、此患者最可能的诊断是： A. 焦虑症 B. 抑郁症 C. 疑病症 D. 躯体化障碍 E 心因性精神障碍2、列出护理诊断。3、如何对她进行护理？