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女性,34岁,大学文化。患者28岁嫁给一离异商人,婚后前2 年感情尚好,29岁育有一女。结婚3年后,因小孩的抚养问题(丈夫与其前妻已有小孩)经常与丈夫发生口角,其夫也因此经常不回家。患者渐起失眠,上腹部不适,有腹胀、腹痛感,在当地医院胃镜检查后诊断为“浅表性胃炎”,给予护胃治疗,症状时轻时重。 1年前,闻丈夫又有外遇,症状逐渐加重,表现腹胀、腹痛、觉腹部有异常包块在游动,并出现食欲不振,胸闷,心悸, 腰背不适,四肢麻木,月经周期紊乱、入睡困难等症状,即入住某医科大学附属医院,行多种检查,未发现异常,给予一些辅助药物治疗,好转出院。以后病情波动,症状多变,有时候腹部不适好转后又出现腰背疼痛,曾先后多次入住消化科,心血管内科,中医科,做了大量各种检查和治疗,均因疗效不佳而转入心理康复病房。精神检查:意识清,否认幻觉、妄想。认为“自己得的是怪病,这么多检查都诊断不出来”。希望医生治好他的病,但又反复问医生“我的病能不能治好?我到底是什么病?”。认为自己肯定不是癌症,要是癌症可能早就死了。与医生说,如果她的病真治不好,她也不想活了……。1、此患者最可能的诊断是: A. 焦虑症 B. 抑郁症 C. 疑病症 D. 躯体化障碍 E 心因性精神障碍2、列出护理诊断。3、如何对她进行护理?
参考答案