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6 岁女孩,近 2 月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现
双 肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1 月患儿自诉心
慌、偶有胸闷。体查:体温 38℃,心率 135/min,第 1 心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩
期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞 12
×109
/L,中性粒细胞 0.8;血沉 40mm/h;血 ASO 600 u;心电图示 Io 房室传导阻滞,ST 段
下移,T 波平坦。
9.该患儿可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.儿童类风湿性关节炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性全心炎

参考答案