女孩15岁，左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是（）
A.骨结核
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤

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