男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近， 怕自己万一失去控制而做出如此下流的行为。

首先考虑的诊断是( )

　　A.适应障碍　　B.抑郁症　　C.恐怖障碍　　D.强迫障碍

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